导读：近年来，抑郁症成为公众广为关注的话题。据世卫组织统计数据，全球约有3亿多人患有抑郁症，中国的抑郁症患者超过9500万。了解抑郁症并及时接受治疗至关重要。本期特邀河南省人民医院临床心理治疗师、国家二级心理咨询师常淑莹权威解答抑郁症的常见问题。

问题一：怀疑自己得了抑郁症，要怎么检测是否患有抑郁症?

常淑莹 心理咨询师：现代社会，患抑郁症的人越来越多。正常人在某一个时段也会有些抑郁情绪，一些表现符合抑郁症特征，但不一定就是抑郁症，早期判断的个体差异性很大。比如有的人短暂失眠、入睡困难、易醒早醒;有的人情绪低落，易伤心落泪，突然变得沉默寡言，兴趣缺失，快乐体验减少;有的学生会感受到注意力不能集中、记忆力下降，忘性大;有的上班族工作提不起来精神等，出现上述症状，如果时间短，能够自我调整，一般不会是抑郁症。

抑郁症核心症状即情绪低落、思维迟缓、意志消沉，症状有九个标准，具体表现在9个方面：

1)情绪低落、兴趣缺失，无愉快感

2)精力减退，容易感到疲劳

3)精神运动性迟滞或者激越，易发脾气

4)自我评价过低，自责、或有内疚感和罪恶感

5)联想困难，思考能力、记忆力和注意力下降

6)悲观厌世，反复出现想死的念头或自杀、自伤行为

7)睡眠障碍，如入睡困难、早醒、易醒或睡眠过多

8)食欲不振，或体重明显减轻

9)性欲减退

严重标准：社会功能受损，给本人造成痛苦或者不良后果。

符合上述症状至少5条和严重标准，时间至少持续2周，经过自我调适，效果不好;或者有某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断，都要及时到医院就诊，因为其临床表现与常见内科疾病症状相似而经常被忽视。若怀疑自己得了抑郁症，可对照上述标准自我初诊或到综合医院的专科门诊或者专科医院就诊，千万不要轻易对号入座，吓自己，也不要掉以轻心，延误治疗。

问题二：抑郁症的发病原因是什么?

常淑莹 心理咨询师：抑郁症发病的原因，全球医学界都没有确切答案。共性的结论是：抑郁症可能由生物、心理和社会因素共同作用的结果。

遗传因素：这是抑郁障碍发生的重要因素之一，如果家庭中有抑郁症患者，家庭成员得抑郁症的危险性更高。研究表明，抑郁障碍一级亲属，也就是他们的父母、子女或者兄弟姐妹患抑郁障碍的风险大约是一般人群的2-3倍，单卵双胞胎重性抑郁症同病率为50%，异卵双胞胎为5%-25%。

神经化学和内分泌因素：研究发现，抑郁症患者的脑内神经递质功能出现紊乱，神经递质包括去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺，另外皮质激素、甲状腺激素和雌激素水平异常也可能出现抑郁症状。下丘脑是神经内分泌功能调节中枢，而且下丘脑本身也受到不同神经递质的调节，人体免疫系统与中枢神经系统具有双向调节作用，免疫系统起桥梁作用。

心理社会因素：包括易感体质、生活和环境应激性事件。生活和环境应激性事件是抑郁症的主要危险因素。负性的生活事件，例如考试失利、丧偶、离婚、失业、严重躯体疾病、家庭成员患重病或者突然病故、经济状况发生变故、经历大的自然灾害、公共卫生事件、社会安全事件、儿童期不良经历的个体容易得抑郁症;具有内向、敏感多疑、焦虑、强迫、冲动等性格的易感个体也容易出现抑郁症。

总之，抑郁症是生物、心理和社会环境因素共同作用的结果，所以对于不同的患者来说，需结合情况具体分析。对于我来说，我所咨询的来访者大多是性格内向、不善交际，生活环境的应激事件作为扳机点而发生抑郁。

问题三：抑郁症多发群体?

常淑莹 心理咨询师：1)从发病原因来看：性格内向且人际关系不好的人;经历童年创伤：包括受到心理创伤，受到虐待，尤其是性虐待的人;高职业压力的人，如教师、医护人员和消防人员等等，患抑郁症的风险明显增高;患有癌症、免疫疾病、合并脑卒中、慢性肾衰竭等躯体疾病的患者，伴发抑郁的风险更高。

2)从年龄上划分：青少年、孕产妇、更年期妇女和老年人。2020年9月11日国家卫健委已把抑郁症的筛查纳入高中及高等院校大学生健康体检、孕产妇常规孕检和产后访视流程中。

3)从性别上划分：女性高于男性，因为女性每月有月经、孕产期、哺乳期及更年期，体内雌激素水平的变化。